Во вторник, 28 апреля, в День работника скорой медицинской помощи Владимир Путин посетил Федеральный центр медицины катастроф Национального медико-хирургического центра имени Н. И. Пирогова, где по видеосвязи принял участие в церемонии открытия новых приёмных отделений скорой помощи в регионах, сообщает официальный сайт Президента Российской федерации.
Модульные отделения заработали в Тамбове, Донецке, Екатеринбурге и Симферополе.
Перед началом видеоконференции Владимир Путин осмотрел выставку отечественных медицинских изделий и техники для скорой помощи. В частности, главе государства продемонстрировали мобильный лечебно-диагностический комплекс с операционной, который можно использовать в полевых условиях, автомобиль скорой помощи класса С и класса В с бронезащитой, многоцелевой вертолёт «Ансат», беспилотную авиационную систему «АИСТ» для транспортировки медицинских грузов и организации телемедицинских консультаций.
Президента сопровождали заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова, заместитель Руководителя Администрации Президента Максим Орешкин и министр здравоохранения Михаил Мурашко, генеральный директор НМХЦ имени Н. И. Пирогова Олег Карпов и руководитель Федерального центра медицины катастроф Алексей Осипов.
Федеральный центр медицины катастроф – система экстренного реагирования, в её состав входят собственные подразделения санитарной авиации и экстренной медицинской помощи, а также полевые многопрофильные госпитали. В случае чрезвычайных ситуаций ФЦМК берёт на себя координацию действий, в том числе в его распоряжение поступают все ресурсы службы скорой помощи.
В. Путин: Уважаемые друзья, добрый день!
Сегодня замечательная возможность, чтобы поздравить вас – сотрудников Федерального центра медицины катастроф Национального медико-хирургического центра имени Пирогова и всех врачей, фельдшеров, медицинских сестёр, санитаров, водителей экипажей скорой помощи – с профессиональным праздником.
Российская служба скорой помощи поистине уникальна. Она работает безотлагательно и бесплатно, по единым стандартам и алгоритмам, выезжает к больным и пострадавшим в кратчайшие сроки, независимо от времени суток.
Сотрудники скорой непрерывно несут свою профессиональную вахту, ежедневно находятся на переднем крае борьбы за жизнь и здоровье людей и первыми отвечают на просьбы о помощи.
На сегодняшний день в России действует 130 станций и более 1600 отделений скорой медицинской помощи. В системе трудятся свыше 160 тысяч человек, сформировано более 12 тысяч выездных бригад.
Хочу выразить искреннюю признательность за ваш нелёгкий труд, сопряжённый с огромной ответственностью и иногда с запредельной нагрузкой. Всё это требует глубоких знаний, опыта, компетенций и, конечно, хочу это подчеркнуть особо, отдельно, это требует самых лучших человеческих качеств.
В нашей стране история скорой помощи началась ещё в XIX веке, но официально день её создания мы стали отмечать не так давно – в 2020 году, в период – сейчас мы только что шли с коллегами, говорили – пандемии, когда серьёзным испытаниям подверглась вся система здравоохранения, и в значительной степени и работа скорой помощи.
Решение придать празднику государственный статус стало знаком признания вашего, дорогие друзья, вклада в борьбу со вспышкой опасной, тогда ещё мало изученной болезни, высокой оценкой вашей благородной миссии, неизменной верности врачебному долгу.
Особо отмечу самоотверженную работу экипажей скорой помощи и бригад медицины катастроф в условиях специальной военной операции, при ликвидации последствий атак вражеской беспилотной техники на наши мирные города и сёла, при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях.
Сейчас в распоряжении службы скорой помощи свыше 20 тысяч автомобилей. Более 14 тысяч были поставлены в регионы за счёт средств федерального бюджета в период с 2016 по 2023 год.
Почти 57 миллиардов рублей за последние десять лет были направлены на развитие санитарной авиации – это тысячи и тысячи вылетов, оперативно эвакуированных и доставленных в медицинские учреждения пациентов.
Необходимым инструментом, который служит спасению жизней, становятся цифровые технологии: они позволяют оптимизировать всю цепочку – от оперативной фиксации вызова и сбора информации о пациенте до отслеживания его транспортировки в режиме реального времени и уже с помощью космических систем, с помощью системы ГЛОНАСС, а также продолжения лечения больного или пострадавшего в медицинском учреждении.
Проекты цифровизации реализуются на местах. Организованы единые диспетчерские центры скорой медицинской помощи, в службе медицины катастроф созданы центры управления кризисными ситуациями.
Безусловно, у работников скорой помощи должны быть все условия, весь арсенал современных средств и технических возможностей.
Дополнительные мощности для приёма больных и пострадавших создаются в регионах. Такая работа идёт постоянно. Сегодня у нас на связи Тамбов, Донецк, Екатеринбург и Симферополь. В этих городах открываются новые модульные отделения экстренной медицинской помощи, которые призваны усилить это важное звено, повысить доступность и качество медицинской помощи. Это позволит спасти ещё больше жизней.
Отмечу, что данные модули – адаптивные, универсальные, сейчас только что об этом мне тоже рассказывали, и могут использоваться как в экстренных случаях, так и для планового лечения больных, проведения консультаций и диагностики.
До 2030 года должны быть созданы 99 модульных приёмных отделений. На текущий момент уже построено 12 таких отделений, включая те, что мы увидим сейчас. Ещё 28 отделений завершим до конца текущего года.
Благодарю всех, кто участвует в реализации такого масштабного проекта.
Хочу отметить, что и оборудование у нас всё больше и больше производится в стране, причём самого передового оборудования, самого лучшего. Не то что не уступающего мировым образцам, а, на мой взгляд, даже превосходящего по многим параметрам.
Ещё раз поздравляю работников скорой с профессиональным праздником, желаю вам успехов и всего самого доброго. Спасибо вам большое за работу.
Слово Михаилу Альбертовичу Мурашко, прошу Вас.
М. Мурашко: Спасибо большое.
Глубокоуважаемый Владимир Владимирович, глубокоуважаемые коллеги! Во-первых, я, конечно, тоже хотел бы присоединиться к поздравлениям и поздравить с профессиональным праздником.
Сейчас мы находимся во Всероссийском центре медицины катастроф. Эта эффективная система обеспечивает сегодня консолидацию и повседневную готовность всех сил и средств в кризисных ситуациях. В Центр управления кризисных ситуаций, где мы сейчас находимся, оперативно поступает практически вся информация в считанные минуты, и любая возникающая ситуация фактически в алгоритмах оценивается и включаются необходимые силы и средства, включая совместные действия с МЧС, Минобороны, ФМБА, Роспотребнадзором.
В составе Федерального центра медицины катастроф имеются три полевых многопрофильных госпиталя, мобильные медицинские бригады, оснащенные всем необходимым, включая самые современные методы диагностики, операционные, действует федеральная база кадрового резерва и фактически в течение двух часов мы в любом регионе страны формируем бригаду для оказания медицинской помощи. Все процессы реагирования четко алгоритмизированы и стандартизированы, что позволяет нам независимо от региона оказывать качественную медицинскую помощь по единым стандартам.
Сейчас я хотел продемонстрировать именно действующую систему. Здесь на карте представлена чрезвычайная ситуация, оперативный дежурный получает ее от территориальных центров медицины катастроф, уточняет, координирует с МЧС или другими необходимыми органами. Стандартизированными методами проводится – здесь показано это в действующей системе – анализ, прогноз, привлечение специалистов. Тактику лечения и решение об эвакуации определяем с использованием телемедицинских консультаций. Система отслеживает весь путь пострадавшего в ЧС на всех этапах оказания [помощи], включая реабилитацию до выписки. То есть мы знаем, как идет оказание медицинской помощи и включаемся на любом этапе.
Идут регулярные экстренные отчеты, задействованные в системе оказания медицинской помощи. Мы используем сегодня мессенджер МАХ, в нем идет оперативное информирование всех задействованных лиц.
Хочу отметить, что телемедицинские системы и вообще данный вид консультативной помощи получил огромное развитие: за последние 10 лет в 70 раз увеличилось количество как плановых, так и экстренных консультаций. И высококвалифицированная помощь, действительно, сегодня близка как никогда: в любом регионе врач получает консультацию из самых высококвалифицированных центров – не только федеральных, мы привлекаем и региональные [центры] Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга и других регионов для того, чтобы четко выстроить и систему оказания помощи, и в случае необходимости перевозку, транспортировку пациента. 371 тысяча – такое количество [консультаций] в течение года оказывается, [это данные] за 2025 год. Здесь и экстренные, и плановые консультации.
Причем сегодня идет передача данных из медицинских приборов в цифровом формате, поэтому телемедицинская консультация проводится с учетом данных визуализации и электронной медицинской карты – сюда подгружаются все анализы и так далее. Телемедицинская консультация с одной стороны несет консультативную помощь, консилиум, а с другой стороны, это еще и контроль качества, и обучение, потому что…
В. Путин: Разница какая? В 70 раз больше, чем в 2018 году?
М. Мурашко: Да, и каждый год фактически это количество консультаций прирастает. Очень востребовано.
Т. Голикова: Это все федеральные учреждения наши задействованы с региональными учреждениями. По детям вообще во внеочередном порядке [осуществляется] все телемедицинские консультации.
М. Мурашко: Все дети, которые пострадали в чрезвычайной ситуации, все до одного проходят обязательно через телемедицинскую консультацию.
В. Путин: В 70 раз больше, чем в 2018 году. Это, конечно, результат. Надо признать.
М. Мурашко: Все тяжелые пациенты, которые пострадали, тоже идут через телемедицинскую консультацию. Что важно, коллеги отслеживают каждого пациента до момента выписки, то есть не то, что [помощь] в экстренной ситуации оказали и оставили. Дальше оценивают, какая динамика, что необходимо подключить и ряд других [показателей].
Теперь непосредственно хочу перейти к скорой медицинской помощи. Санитарная авиация, у нас количество вылетов санитарной авиации за последние десять лет увеличилось два с половиной раза. 138 тысяч эвакуированных пациентов и, что немаловажно, дети – 8 тысяч детей в возрасте до года.
Я демонстрировал только что оборудование – это транспортные кувезы, аппараты искусственной вентиляции легких. В 2025 году тысячи детей до года было эвакуировано с помощью санитарной авиации, с помощью вертолетов. Сегодня этот вид помощи стал доступен и реально спасает жизни, [помогая] эвакуировать этих пациентов.
Количество бригад, которые ежедневно находятся на дежурстве – это более 12 тысяч бригад. В прошлом году, в 2025 году, более 37 миллионов человек вызвали скорую помощь, [части пациентов помощь] была оказана на дому, почти 13 миллионов человек были эвакуированы в медицинские организации.
Сегодня скорая работает совершенно по другим принципам. Это планшет с системой ГЛОНАСС, которыми оснащена скорая помощь. Когда пациент осуществил вызов, бригада приезжает на место и уже имеет подгруженную информацию из электронной карты пациента в планшете. То есть они понимают, что это за пациент, какой у него диагноз, какие до этого были жизненные ситуации. [Когда] бригада оценивает на месте [состояние пациента], они передают данные в приемное отделение скорой медицинской помощи. По сути дела, информационные технологии позволяют нам при поступлении пациента в стационар видеть историю, какая уже была оказана помощь. И ключевой принцип: все данные, которые мы вводим один раз, не нужно вводить повторно, что экономит время врача.
Здесь я хотел бы продемонстрировать реальную электронную историю болезни пациента из Мордовии. Мы видим все его визиты [ко врачу], диагностические исследования, анамнез, если это ребенок, то видим его развитие.
При поступлении в скорую медицинскую помощь мы сделали новую систему с искусственным интеллектом, которая позволяет уже анализировать. Это достаточно большой объем данных, и врач просто не имеет времени в экстренной ситуации быстро ее отсмотреть.
Это тоже рабочая система. Здесь система искусственного интеллекта, по сути дела, проанализировав медицинскую карту пациента, выдает его диагнозы, значимые заболевания, причем приоритизируя их, показатели здоровья, если он в последнее время где-то обследовался, проходил или диспансерное наблюдение, или диспансеризацию, и выдает в том числе методы оценки с риском, какие у него возможны еще дополнительные, так сказать, проблемы со здоровьем при оказании медицинской помощи. По сути дела, анализ этой карты занимает секунды. Когда пациент поступает в стационар, фактически мы уже имеем полную информацию.
И далее обеспечивается триаж. Это система умной сортировки, которая подчинена принципу распределения по тяжести пациентов – красный, желтый, зеленый потоки, в зависимости от состояния. При этом фактически такая сортировка позволяет: первое – быстро оказать помощь, второе – избежать ненужной госпитализации, где мы можем быстро оказать помощь.
У нас ранее была система построена таким образом, что пациента, который вызвал скорую помощь, либо оставляли лечить на дому, там, где были рисковые ситуации, это потом повторные вызовы скорой помощи, либо госпитализировали в стационар. Сегодня, если пациент является диагностически сложным, или требуется какая-то дополнительная диагностика, его транспортируют в приемное отделение, там происходит сортировка.
Здесь отделение имеет полностью всю диагностическую базу – лабораторную, рентгеновские изображения, компьютерную томографию, ультразвуковое. Здесь же принимается комплексное решение, бригада его уже встречает, поскольку информация о пациенте есть. Здесь же используются системы с искусственным интеллектом в новых всех учреждениях и подразделениях: оценка с помощью искусственного интеллекта данных рентгенографии, компьютерной томографии, – и оказывается медицинская помощь. Если быстро восстанавливается пациент, идет амбулаторная выписка. Если требуется какое-то наблюдение, он остается на койке кратковременного пребывания. Если пациент тяжелый, мы понимаем, что длительность восстановления будет долгосрочной, то мы поднимаем его в стационарное отделение. Здесь фактически настолько оптимизированы все процессы, что и медицинская бригада, и пациент практически работают в синергии на спасение жизни.
Хотел продемонстрировать на следующем слайде, здесь как раз идет сортировка пациентов. Видите, красный поток – это и палаты интенсивной терапии, и реанимационные, оперблоками оснащены. Если пациент средней степени тяжести – палаты динамического наблюдения, диагностический блок. Если это удовлетворительное состояние, и пациент получил всю необходимую помощь, в том числе раньше были такие травмпункты, которые были оторваны от медицинской организации, сегодня мы их интегрировали сюда, и там, где необходимо, прооперировали, там, где необходимо, наложили повязку и отпустили домой.
Поэтому здесь койки краткосрочного пребывания, амбулаторное пребывание и оказание помощи, – это фактически процесс очень рационального использования всех ресурсов.
Ну и сейчас, глубокоуважаемый Владимир Владимирович, хотел бы, чтобы мои коллеги продемонстрировали, как это реализовано уже в жизни, в практике.
<…>
В. Путин: Донецк. Пожалуйста, Иван Александрович Плахотников.
И. Плахотников: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Глубокоуважаемый Михаил Альбертович!
В рамках реализации федерального проекта совершенствования экстренной медицинской помощи на базе многопрофильного медицинского учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая больница имени Михаила Ивановича Калинина» за счет средств федерального бюджета построено отделение экстренной медицинской помощи пациентам с жизнеугрожающими состояниями площадью 1810 квадратных метров. Приобретено 657 единиц современного медицинского оборудования для выполнения диагностических и лечебных мероприятий, 75 процентов – отечественного производителя. Организованы кабинеты ультразвуковой и лабораторной диагностики, рентгена и компьютерной томографии, палаты интенсивной терапии и кратковременного пребывания, гибридные операционные, оснащенные С-дугой и лапароскопической стойкой. Созданы новые рабочие места, привлечены и трудоустроены молодые специалисты.
В новом приемном отделении внедрен ряд передовых решений, направленных на повышение эффективности оказания помощи, такие как цифровая идентификация и маршрутизация пациентов в зависимости от тяжести состояния, персональное распознавание больного с помощью браслетов, медицинская одежда цветового отличия в зависимости от функций персонала. Организация отделений существенно улучшит качество оказания экстренной медицинской помощи. Ежегодно отделение способно оказывать медицинскую помощь 30 тысячам пациентов.
Глубокоуважаемые Владимир Владимирович и Михаил Альбертович!
В очередной раз хотелось бы выразить слова благодарности за существенный вклад в развитие здравоохранения Донецкой Народной Республики. И стоит отметить, что данный проект впервые реализован на земле Донбасса.
Спасибо! Доклад закончил.
В. Путин: Иван Александрович, только что министр докладывал о развитии телемедицины – действительно, в России в целом она очень сделала большой, серьезный шаг вперед. Как в Донецке это ощущается? Вы на связи с коллегами из ведущих центров страны?
И. Плахотников: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
Всем пациентам, всем детям на 100 процентов проводятся в нашем лечебном учреждении телемедицинские консультации. Пострадавшим участникам специальной военной операции также проводятся телемедицинские консультации. Мы напрямую взаимодействуем с федеральными медицинскими центрами и при необходимости запрашиваем телемедицинскую консультацию на обратную связь, и получаем быстрый ответ, от чего зависит эффективность оказания в том числе и специализированной медицинской помощи.
Спасибо.
В. Путин: То есть работает это, да?
И. Плахотников: Работает, действительно. Хорошо работает.
В. Путин: А с точки зрения подготовки, переподготовки кадров, в том числе в связи с получением нового оборудования, как дело обстоит?
И. Плахотников: Наш медицинский университет находится рядом. Активно ведется привлечение молодых специалистов в нашем лечебном учреждении и постоянно проходит процесс переподготовки.
В новом отделении, которое мы открываем, уже есть новые сотрудники, которые уже получили квалификацию и в том числе обучились на базе Первого Санкт-Петербургского [государственного] медицинского университета по экстренной медицинской помощи. И они уже знают, как это работает и как нужно поступать, чтобы помогать людям и оказывать медицинскую помощь.
В. Путин: Здорово. Отлично.
Денис Владимирович, сейчас только Михаил Альбертович докладывал о том, что и в Донецке начали производить современную медицинскую аппаратуру, медицинскую технику.
Во-первых, хочу Вас поблагодарить за то, что Вы уделяете этому внимание.
Но и вопрос: нужно что-то дополнительно сделать, поддержать вас в чем-то, чтобы это направление и дальше развивалось активно?
Д. Пушилин: Уважаемый Владимир Владимирович!
Поддержка никогда лишней не будет, но позвольте, чтобы это все-таки имело действительно практический эффект, мы проработаем с Минздравом, с республиканским в том числе, посмотрим, где можно здесь что добавить. Ну и, безусловно, мы с федеральным Минздравом на постоянной связи, здесь идут постоянные улучшения.
Владимир Владимирович, на самом деле, здесь самое важное – это всё-таки люди. Вы уже затронули тему как раз персонала. Владимир Владимирович, знаете, когда тут такие улучшения, которые становятся наглядными для выпускников – потому что здесь рядом действительно университет, и видят, как эти изменения в больнице Калинина происходят, и не только в больнице Калинина.
Но могу сказать, что мы же боремся за кадры сейчас, мы боремся за то, чтобы наши выпускники оставались у нас в регионе. Нам с таким преображением наших медицинских учреждений становится это делать легче, поэтому эту работу будем продолжать и на нее делать основной упор.
А что еще, чтобы здесь больше локализовать производство в плане медицинского оборудования: Владимир Владимирович, проработаем, потому что действительно это является важным для всех наших новых регионов.
